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CRA 2021
カナダ・リウマチ学会議

開催日 2021年02月24日 (水)～2021年02月27日(土)
開催地 Virtual
公式サイト https://asm.rheum.ca/

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※日本出発日
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 年   月   日

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現地用務終了日
 年   月   日
※出発地

※その他空港出発ご希望の場合は下記要望欄にご記入ください。

※参加人数
大人  名  子供  名  幼児   名

※子供：出発日の年齢が2歳以上12歳未満、幼児：出発日の年齢が2歳未満

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※代表者氏名 (ローマ字)
 

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※航空会社のマイレージカード・ホテル・発着地等のご希望などをご記入ください

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