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  • 放射線・核医学

STR 2021
胸部放射線学会議
Society Of Thoracic Radiology Thoracic Imaging　(STR 2021)

開催日： 2021年03月06日(土)〜2021年03月10日(水)
開催地：(Virtual)
公式サイト：https://stra.memberclicks.net/meeting-information
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※日本出発日
 年   月   日
※日本到着日
 年   月   日

※ご渡航先によっては、日本到着日と現地出発日が異なる場合がございます。

現地用務終了日
 年   月   日
※出発地

※その他空港出発ご希望の場合は下記要望欄にご記入ください。

※参加人数
大人  名  子供  名  幼児   名

※子供：出発日の年齢が2歳以上12歳未満、幼児：出発日の年齢が2歳未満

※代表者氏名 (漢字)
 
※代表者氏名 (ローマ字)
 

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同行者 2氏名ローマ字 (パスポートと同じつづりで入力してください)

  
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同行者5 氏名ローマ字 (パスポートと同じつづりで入力してください)

  
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ご要望など
ご旅行に関するご希望などご記入ください（例：学会場から徒歩圏内のホテル希望、空港～ホテル間の送迎を付けたい、〇〇航空会社の会員である、など）

※航空会社のマイレージカード・ホテル・発着地等のご希望などをご記入ください